尿失禁不只漏尿那么简单！

2014/9/19 15:04 作者:Edit 点击:940 评论：0 条【大中小】

近日，一位55岁的女士找到上海江东医院（全国尿失禁特色专病医院）专家组专家，该女士患有严重的尿失禁和慢性咳嗽，病症严重无法工作。由于咳嗽时会合并尿失禁，每天晚上，她的床单都要湿好几次，由于她羞于告诉亲属，也不知道有什么方法可以治疗这个疾病，所以20多年来默默忍受。但是，在江东医院经过20多分钟的TVT-O吊带手术，她20多年的困扰就解除了。江东医院专家组专家表示：“在我国，女性尿失禁的总体发病率为45%，但很多女性由于害怕、害羞或者缺乏对疾病的了解而没有就医；事实上，对于尿失禁已经有简单快速有效的治疗方法，而这方面公众知晓度并不高。”

尿失禁：怀孕分娩带来的盆底疾病
　　据江东医院尿失禁专家组专家介绍，女性的盆底主要由三层肌肉和筋膜组成，它们封闭骨盆底出口，承载和支持着盆腔内的器官。盆底犹如一张“吊网”，将膀胱、子宫、直肠等盆腔器官紧紧吊住，维持女性排尿、排便、***快感等多项生理功能。盆底肌肉就像弹簧床一样，依靠环境的变化调节自身的张力，通过持续的活动提供动态的支持。
　　对于女性来说，不管是顺产还是剖宫产，妊娠当中激素的变化，还有妊娠期间胎儿的逐渐增大，对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤，尤其是在产妇高龄产子、多胎妊娠、产程延长、难产、产钳助产、羊水过多、新生儿巨大等情况下，盆底疾病的发生率更高，病情也会更严重。
　　此外，发生盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等，都容易造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底功能障碍，这类疾病的最大受害者是40岁以上的中老年女性。

深受尿失禁困扰

尿失禁危害大严重或影响肾脏功能加速衰老
　　尿失禁的常见症状为尿频、尿急，咳嗽、打喷嚏、运动时出现漏尿。很多尿失禁患者认为，这些症状虽对正常生活产生影响，但并不“致命”，用尿不湿就能解决。
　　江东医院尿失禁专家组专家表示，尿失禁实际上对人的身心健康会造成极大影响，终日不散的尿异味，会令人陷入尴尬场面。此外，由于漏尿，还会导致皮肤红肿、痒痛、感染、溃烂，甚至引起泌尿系统炎症、结石，严重时会导致肾气虚衰，加快衰老速度。

治疗尿失禁你要这样做
　　江东医院尿失禁专家组专家提醒，生活中，如果女性发现自己或家人不能控制尿液的流出，要及时到正规医院就诊。可通过尿流动力学检查来确定是否患有尿失禁，以及患的是哪种类型的尿失禁。轻度尿失禁患者，可通过盆底功能锻炼来缓解；严重者，则需要手术治疗。
　　锻炼盆底功能，借助生物反馈技术可达到更准确、更快速的效果。江东医院尿失禁专家组专家进一步介绍道，江东医院引进了先进的生物反馈治疗仪，针对女性各种压力性尿失禁的盆底肌训练取得了良好的疗效。医生将盆底康复训练探头放入患者的阴道，患者收缩盆底肌肉，屏幕上就会显示变化的肌电图。屏幕上“小海豚”跳跃的情况，就代表患者肌肉收缩的情况，患者可以自己对照标准曲线和自己收缩时“小海豚”跳跃的高度，来查看收缩动作是否准确，以便在医师的指导下进行修正。
　　“对于中重度尿失禁，最理想的方式还是手术治疗。”江东医院尿失禁专家组专家解释道，从前有很多的术式，效果也不确切，但是从1996年开始起，人们发明了采用无张力经阴道尿道中段吊带术（TVT）治疗压力性尿失禁可以带来非常好的效果，于是带来了一场手术的革命，由于微创、简便、易行，已经成为目前治疗压力性尿失禁的主流手术方式，手术甚至可以在局部麻醉下进行，时间也很短，不到30分钟就可以完成。近年来，吊带的术式也不断改进，使得切口越来越少，创伤和并发症逐步减少。如江东医院实施的改良型TVT—O微创悬吊术，不仅实现了真正的微创，创伤小、恢复快，且通过数千例手术案例对比发现，其中远期治疗效果远胜于传统术式，可达到93%以上。

改良型TVT-O手术简单易行，一般局部麻醉即可，手术仅需20分钟左右，切口也只有1—2厘米，患者手术后1—2天即可出院，损伤小，效果理想。

【拓展阅读】上海江东医院创造了我国盆底学一个很大的进步
　　尿失禁是一种以尿急为特征的症候群，10个中老年女性6个尿失禁。由于经常遗尿、漏尿，裤子漉漉的，严重影响生活质量，被称为“社交癌”。
　　2013年8月，中国盆底疾病诊疗权威，上海持有中、美、德医师执照盆底功能修复重建手术专家【童晓文】，率领上海富有实力的妇科微创专家团队与上海江东医院正式合作建立了女性盆底功能疾病诊疗专家组。专家组汇聚了包括上海仁济医院妇产科李怀芳、郭红，江东医院泌尿外科原志平主任在内的数位权威专家，采用目前国内外广受好评的改良TVT-O微创吊带术、童氏前路悬吊术、童氏后路悬吊术、全盆腔悬吊术等为上海地区尿失禁患者提供先进的诊疗服务，成为上海尿失禁特色专病医院。

　　江东医院尿失禁专家组特需专家童晓文，1964年7月2日生于湖北，1987年6月获同济医科大学医学学士学位；1990年6月获该大学妇科肿瘤专业医学硕士学位；1992年9月聘为该大学附属医院妇产科主治医师；1994年8月获德国 ULM 大学妇产医院医学博士学位；1994年至1998年作为讲师应邀在美国BAYLOR医学院妇产科工作；1998年至2003年作为主治医师在德国FREIBURG大学妇产医院工作，任肿瘤基因课题组负责人；2004年回国工作。
　　童晓文博士受过良好的妇科临床训练，持有中国、美国和德国医师执照，先后在中国、美国和德国工作15年，积累了比较丰富的临床经验。近年来，他成功完成了近2000例相关手术，得到美国和德国同行的好评。他承担国家自然基金项目一项、上海市科委重点项目一项，在国外核心期刊发表论着数篇，多篇被SCI收录。独创童氏碟形网片悬吊术、童氏盆腔后路网片悬吊术、童氏全盆底网片悬吊术及改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术等多种术式，并获国家技术发明专利5项。

截止2013年12月，上海江东医院尿失禁专家组专家已成功治疗全国尿失禁患者1163例。此外，还完成阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道后壁膨出等盆底网片悬吊术数百例，在国内率先开展了可保留子宫的童氏后路悬吊术和全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂，这些术式均得到国际认可，已向全国多家医院推广普及这些技术。