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成本15.5元的药医院卖213元 湘雅二医院药价超标

2010/5/17 19:19 作者:蓝色白羊 点击:521 评论:0 条 【
家住长沙的韩女士半年前因为患了卵巢癌,在湖南省湘雅二医院做了化疗,化疗后,医生建议她服用一种癌症辅助治疗药芦笋片。韩女士服用的芦笋片是四川川大华西药业股份有限公司生产的,是一种癌症放疗和化疗的辅助治疗药,能提高患者的免疫力。据韩女士的女儿介绍,芦笋片从湘雅二医院开出来,每瓶要213块钱。按照医嘱,这种药一个月服3瓶,而且要长期不间断地服用。

  虽然在治疗癌症的药品中,芦笋片的价格并不算是最高的,但是对于家里经济条件并不宽裕的韩女士来说,每个月要花600多块钱买芦笋片,仍然是一笔不小的开销。韩女士的女儿只好四处打听,看能不能从别的医院买到价钱便宜的芦笋片。结果一位做药品生意的朋友告诉她,从他那里30块钱就可以买到芦笋片……

  每买一瓶芦笋片,患者多掏57.4元

  湘雅二医院是湖南省知名的三级甲等医院,在医院的肿瘤科,记者注意到,仅仅一个上午医生就给前来就诊的患者开了15瓶芦笋片。记者在调查中了解到,湖南省湘雅二医院包括芦笋片在内的所有药品都是统一采购的。随后,记者找到了湘雅二医院药品采购的相关负责人周虹了解情况。

  湘雅二医院主管药师周虹告诉记者,湘雅二医院所有药品价格都是经过湖南省物价部门审批的。同时,所有的药品都是按照我国目前实行的药品集中招标办法采购。

  记者:“这个芦笋片也是招投标买的?”

  周虹:“对,通过网上招标。”

  记者:“它的价格是多少?”

  周虹:“招标是185块2毛2,我们顺加是15个点,213元。”

  药品投标报价指导价是指药品卖给医疗机构的最高限价,一般是由省级药品集中采购管理办公室审定公布。按目前我国医疗价格政策规定,医院购进的药可以在进价上加价15%卖给患者。照此推算,芦笋片卖给患者的价格就是213元,医院每卖出一瓶,毛利润是28元左右。

  那么,医院采购药品负责人的说法是否属实呢?记者随后查询了湖南省2010年度集中采购药品投标报价指导价格,发现芦笋片的指导价并不是185.22元,而是136元。记者算了一笔账,如果是按照每瓶136元的指导价加价15%销售,芦笋片在医院销售的价格应是156.4元,但湘雅二医院实际上卖的是213元,加价率达56%,患者每买一瓶芦笋片,得多掏57.4元。

  1300%利润,是谁在推高药价

  记者在调查中了解到,湘雅二医院有近百种药品是从湖南省医药公司采购的,芦笋片是其中的一种。记者和湖南省食品药品监督管理局的执法人员,来到湖南省医药公司作进一步调查。

  该公司芦笋片销售的负责人介绍,他们公司负责从四川川大华西药业股份有限公司购进芦笋片,不过他们并不直接卖往医院,而是批发给其他医药公司,这些医药公司再通过和医院关系密切的医药代表销售到医院。

  记者和药监执法人员在医药公司的财务部门,找到了芦笋片的销售清单,上面显示批发价格每瓶在30块钱到40块钱之间。也就是说,芦笋片这种药从医药公司卖到医院,价钱从三四十元暴涨到了136元。

  那么,这种医院售价213元、批发价只有三四十块钱的芦笋片,出厂价到底是多少钱呢?记者和药监执法人员找到了芦笋片的入库价格清单,发现从生产厂家购进一瓶芦笋片,价格仅仅15.5元。

  原来,这种医院每瓶卖213元、投标报价指导价136元、批发价30-40元的芦笋片,出厂价只有15.5元,也就是说,医院售价是批发价的7倍,是出厂价的14倍。所有环节的利润高达1300%。

  利益链条包括医药公司、医药代表和医生

  记者了解到,湖南省医药公司以30-40元的价格批发给其他医药公司,这些医药公司再通过和医院关系密切的医药代表,以136元的价格卖给医院,利润为100元左右。

  这100元的利润是如何分配的呢?为了弄清事情的真相,记者来到四川川大华西药业股份有限公司湖南办事处。办事处长期负责芦笋片在湖南的招标采购的经理王卫军,对芦笋片利润的各个环节分配都很熟悉。

  王卫军:“给医生(提成)80块钱,不过小医院给不了80。”

  记者:“那湘雅二院卖的多吗?”

  王卫军:“一个月走7、8件吧。”

  据王卫军透露,湘雅二医院每个月销售芦笋片7、8件左右,每件160瓶,总数在1100瓶以上。以医药代表卖1瓶芦笋片有100元利润计算,总的药品利润超过10万元。这些钱的分配涉及整个利益链条,包括医药公司、医药代表和医生,其中获利最多的是开药的医生。医生每开一瓶芦笋片可以拿到80元左右的药品回扣。那么,这名经理的说法是否属实呢?记者又回到湘雅二医院求证。但是,从医院采购药品的负责人到开药的医生,对于是否收取了医药代表的药品回扣都避而不谈。

  利益与政策博弈,高药价仍是难题

  据业内人士透露,芦笋片在业内被称为临床品种,也就是仅供医院销售的品种。医院不允许临床品种的药品进入和医院有竞争关系的药店,患者也只能在医院药房购买。对于医药公司来说,他们要想卖出更多的药品,就必须保证医院获得更大的利益。

  王卫军称这样做的原因是“要不然人家看到这个价格就说他的价格高了。”

  原国家经贸委医药司司长,中国医药企业管理协会会长于明德认为,一个出厂价15.5元的芦笋片,在医院能卖到213元,一个重要的原因是药品投标报价指导价定得过高。

  记者:“医院以及招标人是不是应该知道这个药的出厂价?”

  于明德:“说不知道,是装不知道,这都是个不成文的行规,所有的品种都是这样的,只是说那个价格的差距有10倍,8倍的,也有可能5倍的。”

  于明德指出,芦笋片药品投标报价指导价定得越高,医院越愿意购买。据专家介绍,按药品加成政策规定,医院可以在进药价格上顺加15%卖给患者。药品的投标报价指导价定得越高,加价也就越高。一旦能定下高的价格,医药经营企业、医药代表、医院都是最大的受益者。

  自1996年至今,我国针对医院药价高的问题出台了大量的调控政策,先后24次降低药价,最近又实行基本药物制度,试行药品零差价,制定投标报价指导价也是遏制药价虚高的重要举措。但结果还是有某些人钻空子,利用政策,在投标报价指导价的制定、药品的批发和销售等多个环节,遵循“潜规则”,相互勾结形成了隐秘利益链条,成为推高药价的幕后黑手。

  于明德说:“实事求是地说,(药品价格)没降下来,因为最终的判断标准是看老百姓治病的过程中药品支出,究竟是长了还是降了。比如说治疗感冒以前40块钱,现在400块钱,老百姓说,比过去贵多了,这个就是结论。”
【星辰在线 通晓长沙】本文网址:http://news.changsha.cn/cs/3/201005/t20100517_1103902.htm
 

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